Comença el desplegament del nou model d’atenció al pacient crític i semicrític a la Regió Sanitària de Girona

Aquest mes de juny s’ha posat en marxa a l’Hospital de Palamós la nova Unitat de Cures Semicrítiques (UCS) amb vuit llits. 
Els pacients que ingressin en aquesta unitat seran atesos per professionals de Palamós i amb el suport remot de metges intensivistes del Servei Territorial de crítics Trueta-Santa Caterina i de cardiòlegs de la Unitat de Crítics Cardiovasculars del Trueta. 
Passat l’estiu es posaran en marxa unitats de semicrítics als hospitals d’Olot i Figueres, i més endavant a l’Hospital Sant Jaume de Calella. 

Aquest mes de juny, la Regió Sanitària de Girona ha començat el desplegament del nou model d’atenció al pacient crític i semicrític que té per objectiu millorar la prestació del servei de cures intensives al conjunt del territori amb un model assistencial basat la coordinació i col·laboració dels professionals dels diferents hospitals amb el suport d’eines digitals. Aquest desplegament s’ha iniciat amb la posada en marxa de la nova Unitat de Cures Semicrítiques (UCS) a l’Hospital de Palamós, que disposa de 8 llits de semicrítics. La UCS està orientada a l’atenció de pacients de certa complexitat que requereixen vigilància i monitoratge semi-intensius amb connexió en temps real amb la Unitat Territorial del pacient crític de la Regió Sanitària de Girona, format per la UCI Hospital Universitari Doctor Josep Trueta – Hospital de Santa Caterina i la Unitat de Crítics Cardiovasculars del Trueta. Un cop superada la primera fase d’implantació del model a Palamós, i un cop s’hagin analitzat els resultats, el projecte es continuarà desplegant a la resta de Regió Sanitària Girona.

La nova unitat de Palamós funciona les 24 hores del dia, els 365 dies de l’any, amb una dotació reforçada de professionals assistencials, els quals han completat la seva formació i entrenament per a l’atenció d’aquest tipus de pacients. Alhora, aquests pacients tindran el suport dels especialistes dels hospitals Trueta i Santa Caterina, a través d’una nova plataforma tecnològica, en el marc del projecte Critic.CAT, a nivell de Catalunya. Aquesta eina facilita la transmissió d’informació clínica en temps real entre els centres implicats i contribueix a millorar la presa de decisions, l’eficiència en l’ús dels recursos i l’equitat territorial en l’atenció al pacient crític i semicrític general i amb patologia cardíaca de la Regió de Girona.

El gerent de la Regió Sanitària Girona, Jaume Heredia, ha manifestat que “la implantació del model també permet reduir trasllats innecessaris, millorar la coordinació entre hospitals i garantir una atenció més propera al domicili del pacient, mantenint els màxims estàndards de qualitat i seguretat assistencial”. Aquests han estat també aspectes que ha posat en valor el gerent Serveis de Salut Integrats del Baix Empordà, Xavier Pérez, el qual ha destacat que el projecte permet “millorar l’atenció al pacient amb patologia complexa, prestant una atenció més propera i de qualitat amb el suport de la unitat de cures intensives de l’hospital de referència”.

La UCS dona resposta tant als pacients que no requereixen ingrés a una unitat de crítics, com a aquells que continuen l’ingrés després de l’alta de la UCI del Trueta-Santa Caterina o de la Unitat de Crítics Cardiovasculars del Trueta, assegurant la continuïtat assistencial a l’hospital de proximitat amb suport especialitzat.

El projecte és possible gràcies a la implantació de la plataforma tecnològica, que facilita la transferència d’informació i coneixement a tots els professionals implicats en l’atenció al pacient crític i semicrític (hospital de referència, comarcal i SEM).

La previsió és continuar amb la posada en marxa de les unitats de semicrítics de l’Hospital de Figueres, amb 8 llits, i de l’Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa, amb 4 llits, després de l’estiu. Més, endavant, coincidint amb la reforma i ampliació de l’Hospital Sant Jaume de Calella, també s’hi crearà una unitat amb capacitat per a  12 llits de pacients semicrítics. Aquests centres, a més de disposar de l’estructura i l’equipament necessari, també se’ls dotarà de la tecnologia, fet que permetrà que els professionals dels hospitals comarcals puguin atendre els pacients als seus centres, amb el seguiment remot i de manera contínua dels intensivistes de l’Hospital Trueta-Santa Caterina i amb total garantia. 

Pel que fa als llits de pacients crítics, també està prevista la seva ampliació, amb 12 llits més que s’ubicaran al nou edifici que s’ha construït a l’Hospital Trueta. Aquesta ampliació connectarà amb la UCI actual i s’adequarà durant el 2027.

D’aquesta manera, amb el desplegament del model, des de la Regió Sanitària Girona, que ha impulsat el projecte, es millora la dotació de llits crítics i semicrítics gestionats per especialistes en medicina intensiva, ja que es crearan 12 llits més de crítics a l’Hospital Trueta i una xarxa de 44 llits semicrítics distribuïts arreu dels comarcals. Així, un cop acabat el desplegament, a la Regió Sanitària s’haurà passat de disposar de 27 llits de medicina intensiva per a pacients crítics a tenir-ne 39, i de 12 llits de semicrítics generals a 44. A banda, també hi ha els llits de crítics i semicrítics d’altres especialitats, com neurologia, cardiologia, neurocirurgia, anestèsia, pneumologia, etc.

Per la posada en marxa del nou model ha estat imprescindible i de vital importància la feina de coordinació entre els professionals implicats dels diferents centres, tant de medicina com infermeria, a més del SEM i tècnics de sistemes d’informació per la vessant tecnològica. Durant aquest treball, s’han consensuat els circuits de gestió assistencial, és a dir, s’han definit el tipus de pacients que podran ingressar en aquest tipus de recurs, quins d’aquests requeriran assistència conjunta amb la Unitat territorial de crítics i semicrítics, s’han validat els criteris de derivació a la UCI Trueta-Santa Caterina i de contraderivació als comarcals, s’han definit les competències que han de tenir els diferents professionals els hospitals comarcals  que atendran aquests pacients, etc. German Sierra, cap de Servei de Medicina Interna de Palamós i de la UCS, destaca que “la feina coordinada entre professionals que ha permès millorar la capacitat assistencial, guanyant en seguretat i una millor atenció al pacient”.

Amb el projecte, a Girona es millorarà la coordinació entre els centres hospitalaris per optimitzar la gestió dels pacients adults crítics i semicrítics, s’adequaran els recursos assistencials per atendre millor aquest tipus de pacients tenint en compte les necessitats de la població. A més, aquest desplegament es farà d’acord amb la situació actual, que alhora servirà de base per a l’escenari del nou Campus de Salut, en què hi haurà un servei de crítics en un sol centre que donarà suport a una xarxa de serveis de semicrítics a la resta del territori.

El nou model permetrà incrementar els llits estructurals, reduir el trasllats de pacients crítics fora de la Regió Sanitària de Girona (que actualment és d’unes 60 persones a l’any), millorar l’equitat territorial, atendre els pacients més a prop del seu domicili i amb el recurs que més s’ajusti a les seves necessitats assistencials, a més de millorar els fluxos entre els hospitals.  El gerent del SSIBE, ha destacat que l’“increment de la complexitat dels hospitals comarcals, com el de Palamós, pot contribuir a incrementar la  capacitat de captació de professionals mèdics i d’infermeria”.

El Critic.CAT està impulsat pel Departament de Salut i el CatSalut, i coordinat per la Fundació TIC Salut i Social.