Anònim (no serà necesari respondre el punt 1)
Nom
1r CogNom
2n CogNom
CIP
DNI
Data de naixement
Localitat
Telèfon
Correu electrònic
Sexe
HomeDona
Ha sigut informat que la Fundació Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa, responsable del tractament, tractarà les seves dades personals amb la finalitat de gestionar els agraïments que formuli i ens faci arribar, d’acord amb el seu consentiment, manifestat amb l’acte de comunicació del mateix sense indicar-lo com anònim, així com la comunicació amb vostè en relació a aquest. Les seves dades no seran comunicades a tercers, a excepció d’aquells que hagin pogut participar del seu procés assistencial i als quals vulgui fer extensiu el seu agraïment. Vostè té dret a sol•licitar l’accés a les seves dades personals, a sol•licitar-ne la seva rectificació o supressió, a sol•licitar que es limiti el tractament, a oposar-se al tractament de les seves dades i a sol•licitar-ne la portabilitat, en la manera en la que s’indica a la informació addicional disponible aquí