Ginecologia

Consultes Externes

El Servei de Ginecologia de l’Hospital d’Olot està format per un equip de ginecòlegs i llevadores dedicat a l’atenció integral de la dona, tant en el seguiment dels processos fisiològics com patològics en la seva salut sexual i reproductiva. El centre disposa d’un ampli ventall de proves diagnòstiques i intervencions quirúrgiques, així com una unitat de patologia mamària. És un servei d’alta qualitat i de proximitat a totes les dones de La Garrotxa.

CARTERA DE SERVEIS

Consultes externes

Donar una resposta assistencial i rapidesa de diagnòstic als pacients remesos des de l’atenció primària, de diferents mútues i/o des d’altres serveis de l’hospital en processos relacionats amb la ginecologia.

Consulta general

Ginecologia general
Interrupció voluntària de l’embaràs
Unitat de patologia mamària
Seguiment gestació i part
Patologia cervical
Incontinència d’orina i sòl pèlvic
Estudi d’esterilitat i infertilitat
Atenció a la menopausa
Endocrinologia ginecològica

Tècniques específiques:

· Ecografia ginecològica
· Amniocentesis

Ecografia uroginecològica

L’ecografia uroginecològica és una eina diagnòstica que permet un estudi anatòmic i funcional de les disfuncions del sòl pelvià i resulta útil en la valoració de patologies com la incontinència urinària i el prolapse dels òrgans genitals.

Es realitza amb la pacient en posició ginecològica i no és necessari un buidament vesical previ. Durant l’exploració es pot sol·licitar a la pacient la realització d’alguns moviments (estossegar, contracció abdominal) per tal de realitzar una exploració dinàmica i funcional de l’aparell uroginecològic, així com un control de la bufeta posterior a la realització d’una micció normal per tal comprovar un correcte buidament vesical.

Es tracta d’una prova d’imatge no invasiva, indolora i que es realitza habitualment a consultes externes.

Quiròfan

L’activitat engloba la totalitat de les tècniques quirúrgiques de l’especialitat:

Histerectomia vaginal i abdominal.
Histerectomia vaginal assistida per laparoscòpia.
Laparoscòpia diagnòstica i quirúrgica.
Tractament quirúrgic dels miomes.
Reparació cistocele i rectocele.
Tractament quirúrgic de la incontinència d’orina TOT.
Tractament quirúrgic de patologia benigne de la vulva.
Conitzacions cervicals amb nansa diatèrmica.
Histeroscòpies diagnòstiques i quirúrgiques.
Cirurgia de la patologia benigna de la mama.
Cirurgia de la patologia maligne de la mama. Unitat de Patologia Mamària
Legrat uterí.
Cesària.
Cerclatge cervical.

Unitat de diagnòstic i tractament per histeroscòpia diagnòstica ambulatòria.

La histeroscòpia diagnòstica és un procediment diagnòstic que serveix per visualitzar directament la cavitat uterina a través de la introducció d’una càmera de pocs mil·límetres per via vaginal fins a dins la matriu. Totes les imatges es visualitzen a través d’un monitor de TV. No només permet la visualització, sinó també l’obtenció de mostres i l’exèresi de petites lesions. Tot això es du a terme de manera ambulatòria sense necessitat d’anestèsia, reservant per quiròfan casos específics.

– Diagnòstic i tractament de patologia endometrial.
· Pòlips endometrials.
· Tabics uterins.
· Estudi del sagnat vaginal en la post menopausa.
· Metrorràgies. Regles abundants.
· Miomes submucosos.
· Estudi d’esterilitat/infertilitat.
· Extracció de DIU.
· Control i tractament de la Hiperplàsia endometrial.

És dolorosa aquesta prova?

La càmera introduïda és de pocs mil·límetres i normalment és una prova ben tolerada que provoca una molèsties de tipus menstruals. Per disminuir les molèsties li facilitem una medicació prèvia i unes instruccions a seguir.
Full d’instruccions per la realització d’una histeroscòpia diagnòstica .

Hospitalització

S’ingressen les usuàries que per les seves característiques, per la gravetat de la seva patologia o per la complexitat de l’estudi que requereixen, no poden ser adequadament ateses en règim ambulatori.
El Servei de Ginecologia i Obstetrícia realitza una visita mèdica diàriament, juntament amb el personal d’infermeria, coordinació fonamental perquè el procés assistencial sigui el més satisfactori.
A la unitat 4, les mares disposaran d’una habitació individual on podran estar amb els seu nadó i el seu acompanyant.
La llevadora ofereix recolzament a les dones que acaben de parir, ajudant-les amb la lactància materna, resolent dubtes sobre les cures del nadó, etc.

Urgències

El servei de Ginecologia i Obstetrícia donarà cobertura les 24h del dia, 365 dies / any. Aquesta cobertura quedarà garantida per un adjunt de guàrdia localitzat per a criteri del personal mèdic d’urgències.

Atenció primària

– Atenció a la salut sexual i reproductiva (ASSIR).
Les Unitats d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR) vinculades a l’atenció primària i l’atenció especialitzada són equips formats per llevadores, ginecòlegs i infermeres.
Els serveis que ofereixen inclouen l’atenció als joves, el consell reproductiu, el control i seguiment de l’embaràs, el diagnòstic prenatal, l’educació maternal, l’atenció al puerperi, la prevenció del càncer de coll uterí i del càncer de mama, l’atenció a les malalties de transmissió sexual i a la patologia ginecològica, l’activitat comunitària a persones adultes, l’educació afectiva i sexual i l’atenció a la violència vers les dones.
– Web de l’Institut Català de la Salut: Sexe joves

DOCUMENTACIÓ

Recomanacions

Histeroscòpia diagnòstica
Histeroscòpia quirúrgica
Post conització
Post tractament metotrexato de l’embaràs ectòpic
Tractament farmacològic de la interrupció voluntària de l’embaràs

EQUIP

Cap de servei:
Juan Carlos Bello Muñoz

Metges i metgesses adjunts/es al servei:
Anna Lillo Paredes
Ana Martínez Ayerza
Nilda Beatriz Moya Martínez
Luís Fernando Rentería Cabrera
Maria Constanza Rolón Porras